ChongMingS.COM崇明网讯 3岁儿童腰腹部疯长出长达18厘米的肾脏肿瘤，癌细胞横穿腹腔钻入心脏！上海新华医院儿科多学科团队昨天宣布，成功为这例国内外罕见的病例实施肿瘤切除手术，并完整取出已硬化、长达15厘米的癌栓。
今年4月，3岁男孩小张被发现左侧腹部长出一个巨大肿块。经儿外科吴晔明教授诊断，这是肾母细胞瘤，肿块将其他脏器挤压至右侧，而且还侵入静脉血管，形成瘤栓，癌细胞在血管内不断地生长、堆积，并沿着左肾静脉往外跑———它们凶恶地横穿了整个腹腔，最后跑进了心脏。据悉，在所有肾细胞癌中，腔静脉瘤栓的发生率约为7％～9％，但仅有0.3％-1.0％的瘤栓可扩展至右心房。
吴晔明教授马上将这个病例列入新华医院儿童实体肿瘤多学科协作组的讨论议程，专家认为，病人虽已属晚期，但也许手术会为他带去一线生机。因为如果瘤栓继续生长或意外脱落，随时可能造成心跳异常、肺栓塞、脑栓塞等意外情况，导致死亡。
在接受了2个疗程的化疗后。肿瘤虽然没有缩小，却停止了疯狂生长。经再次会诊，专家决定，在腹部手术同时建立体外循环，让心脏停搏后打开右心房取出瘤栓。
8月10日9:30，手术开始了，先由小儿外科取肾脏肿瘤。到12点，医生完整切除了左肾肿瘤，这个肿瘤长得像个葫芦，大小达到了18cm*14cm。第二步，小儿心血管外科上台，为孩子开胸，经主动脉和下腔静脉建立体外循环，心脏停搏后打开右心房。右心房打开后的情景令在场的所有医生都惊呆了，瘤栓因化疗变得异常坚韧，像涂过胶水般粘附在壁上，由于紧连着的下腔静脉内也有部分瘤栓牢固附着于血管壁。吴晔明教授和鲁亚南主任果断上台，凭多年临床经验分离附壁瘤栓，用最快速度实施"强攻"，终于将长达15cm、直径超过2.5cm的巨大瘤栓整体取出。20分钟后心脏恢复搏动。整个手术历时5个多小时。
小儿血液肿瘤科袁晓军主任表示，孩子后续还将进行化疗和放疗。肾母细胞瘤属胚胎性肿瘤，多在出生时已经形成，随后不断长大、侵袭、转移。如果治疗一切顺利，5年生存率可望80%左右。专家表示，母亲怀孕期间一定要按期接受大排畸检查。据悉，目前大多数婴儿实体肿瘤都可以通过大排畸实现早期发现。
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