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医保卡的作用你都清楚了解吗?

2015-09-11 21:56    发布者:邵敏杰    回复:0    浏览:332
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医保卡的作用你都清楚了解吗?

ChongMingS.COM崇明网讯 相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有许多政策往往我们是不清楚的,小编邀请专家告诉你怎么用才最省钱!

1.住院
如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。
首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。
最高支付限额为390000元。超过390000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。
2.看门诊
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。
报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
举个例子:如果你看门诊花了2500元,则超出的1000元如果报销比例是60%,就可以报销600元,个人只承担400元。
报销部分医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
3.可以累加
自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。
以上三点是在职职工看病的医保报销标准,退休职工的报销标准更加高噢!
4.签约社区医院有医保报销优惠
上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合(一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构),这次签约优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民。
有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生这样一个健康顾问,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,但同时享有转诊的绿色通道。
签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。
需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。
小编提醒:由于每个人进保的情况不同,详细情况可以拨打上海医保热线962218询问。
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